Marcadores biológicos de estrés oxidativo: distribución por edad y sexo de las concentraciones basales de MDA, NO y ácido úrico en niños y adolescentes de Maracaibo-Venezuela / Biomarkers of oxidative stress: age and sex distribution of basal concentrations of MDA, NO and uric acid in children and adolescents in Maracaibo-Venezuela

Aunque el malondialdehído (MDA), óxido nítrico (ON) y el ácido úrico están siendo utilizados con mayor frecuencia como marcadores biológicos confiables del estrés oxidativo, no han sido estudiados en niños y adolescentes sanos, por esta razón el objetivo del presente estudio fue describir el comportamiento de estos parámetros en una muestra de niños y adolescentes sanos de Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. Luego de la evaluación nutricional y clínica, fueron seleccionados 256 individuos sanos (120 femeninos y 136 masculinos) con edad promedio de 10,67± 0,29 años; divididos según el sexo en 4 grupos etarios, 2-5, 6-9, 10-13 y 14-18 años para determinarles las concentraciones séricas basales de MDA, NO y ácido úrico. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas ANOVA de un factor (Tukey post hoc) y “t” de student para impares según el caso, considerándose significativo un valor de p< a 0,05. Con relación al MDA se observaron niveles significativamente mas altos en el total de los individuos masculinos comparados con el total de los femeninos (p<0,001); al comparar internamente los subgrupos se observó niveles significativamente mas bajos (p<0,01) en el femenino de 2-5 años comparado con el de 10-13 y 14-18 años y niveles significativamente mas altos (p<0,001) en los masculinos de 10-13 años y 14-18 años con relación a los de 2-5 años y 6-9 años. Para el NO solo se evidenció un aumento significativo (p<0,03) en el subgrupo masculino de 2-5 años comparado con el de 6-9 años. El ácido úrico sérico fue más alto (p<0,001) en el grupo masculino que en el femenino, siendo la concentración sérica más alta la de los subgrupo masculino y femenino de 14-18 años al compararlo con los otros grupos etarios del mismo sexo. Los resultados sugieren que en la muestra estudiada el sexo masculino presenta marcadores de stress oxidativo más elevados que el femenino estando dicho incremento influenciado por la edad en ambos grupos.

Ácidos grasos trans y riesgo cardiovascular / Acids fatty trans and cardiovascular risk

Los ácidos grasos trans (TUFAS) son una variante isomérica producida durante los procesos industriales de hidrogenación y calentamiento de aceites vegetales ricos en ácidos grasos poliinsaturados cis (PUFAS). Se ha demostrado epidemiológicamente la relación de su consumo con el desarrollo de cardiopatía isquémica, sin embargo los mecanismos fisiopatológicos implicados no han sido establecidos por completo. Los TUFAS participan en el desarrollo de un perfil lipídico aterogénico, expresado por elevación de las lipoproteínas de baja densidad, y disminución de las lipoproteínas de alta densidad e hiperlipoproteinemia (a), aumentando la probabilidad de desarrollo de procesos aterogénicos y en consecuencia el infarto del miocardio. Adicionalmente los TUFAS antagonizan el metabolismo de los eicosanoides contribuyendo a un estado protrombótico. En virtud de lo anteriormente expuesto, esta revisión pretende describir los mecanismos moleculares implicados en el desarrollo de un estado aterogénico como la consecuencia de la ingesta de ácidos grasos trans.

Ciprofibrate diminishes NON-HDLc and improves HDLc in patients with Frederickson type IV dyslipidemia phenotype

Hypertriacylglyceridemia and low HDLc combination is one of the most common lipidic abnormalities. Thus, the aim of this study was to determine the effects of Ciprofibrate on patients with Frederickson's Type IV dyslipidemia phenotype. 75 patients with type IV dyslipidemia were assigned at random to one of two therapeutic options: Group A, AHA diet and physical activity and B, AHA diet, physical activity and Ciprofibrate 100 mg daily for 12 weeks. All patients underwent lipidic profile quantification before and after therapeutic intervention. Ciprofibrate treatment group exhibited significantly reduction in total cholesterol (-14,2 per cent vs. -4,8 per cent; p<0,02), triglycerides (-38 per cent vs. -21,6 per cent; p<0,007), VLDLc (-38 per cent vs. -21,6 per cent; p<0,007) Non-HDLc (-20,5 per cent vs. -7,1 per cent; p<0,007) and total cholesterol to HDLc ratio (-25,6 per cent vs. -9,4 per cent; p<0,01) when comparing with diet/physical activity group. HDLc showed an important increase in Ciprofibrate group when contrast with diet/physical activity group (+25 per cent vs. +9,6 per cent, p<0,02). Ciprofibrate treatment effectively reduced triglycerides rich particles and Non-HDLc and significantly increased HDLc, proving it's usefulness in low HDLc syndrome and type IV Frederickson's hyperlipidemia

Metformin plus low glimepiride doses improve significantly HOMAIR and HOMAbCELL without hyperinsulinemia in patients with type 2 diabetes

Type 2 Diabetes mellitus is characterized by insulin resistance and defects in insulin secretion. These variables have been studied by the euglycemic/hyperinsulinemic clamp and MinMod, which difficult the insulin resistance and b cell failure study in clinical practice. The aim of this study was to evaluate three different anti-diabetic therapeutic options using a mathematical model (Homeostasis model assessment, HOMA). Seventy type 2 diabetic patients were randomly assigned one of the next therapeutic options: A) Metformin + ADA Diet + Physical activity (Walk, 60 minutes/day). B) Metformin + Glimepiride + ADA Diet + Physical activity. C) Only ADA diet + Physical activity. A blood sample was taken before and after the treatment to determine basal and post-prandial blood glucose, basal insulin and HbA1c and to calculate HOMAbcell and HOMAIR. Before treatment basal and post-prandial levels of glucose, HbA1c, basal insulin and HOMAIR and HOMAbcell were significantly different when compared to after treatment levels for each group (p<0.01). Significant differences were also found when comparing basal blood glucose reduction (51.8 per cent; p<0.01), post-prandial blood glucose (55.0 per cent; p<0.05), and HOMAIR (65.3 per cent; p<0.01) of group B (Metformin + low glimepiride dose) with the other therapeutic options. We conclude that metformin plus glimepiride at a low dose is a more effective treatment for type 2 diabetes than other therapeutic options. HOMAIR and HOMAbcell are inexpensive and reliable methods to study IR and b cell function in DM2

Insulinorresistencia en mujeres obesas afrovenezolanas / Insulin resistance in women obesas afrovenezuelan

Se ha demostrado que los factores genéticos se ven influenciados por la raza, donde las de origen africano presentan tendencia a poseer índice de masa corporal (IMC) elevado con perfil lipídico normal (HDL-c elevado y triglicéridos bajos). El objetivo de este estudio fue analizar el grado de insulino-resistencia utilizando para ello el modelo matemático Homeostasis Model Assessment (HOMA) en 2 pobalciones venezolanas de origen africano. La muestra estuvo conformada por 72 mujeres afrovenezolanas de las poblaciones de Santa María (SM) y San José (SJ), Venezuela, con edades comprendidas entre 36 y 48 años, a las cuales se les realizó historia médica y se les calculó IMC para dividirlas en grupos de mujeres obesas y mujeres no obesas; se determinó glicemia, perfil lipídico y HOMA-IR. Al comparar el grupo de mujeres obesas de las dos poblaciones con las no obesas, no se observó diferencia estadísticamente significativa en la Glicemia (obesas 85,1 ± 3,5 SM y 83 ± 2,9 SJ; no obesas 77,3 ± 2,2 SM y 190,1 ± 9,1 SJ; no obesas 184,4 ± 8.8 SM y 193,4 ± 7,4 mg/dl), Triacilglicéridos (obesas 109,8 ± 16,3 SM y 114,8 ± 21,9 SJ; no obesas 64,9 ± 7,6 SM y 77,5 ± 10,8 SJ mg/dl), LDL-c (obesas 126,6 ± 14,8 SM y 126,9 ± 8,6 Sj; no obesas 115,5 ± 133,6 ± 11,4 SJ mg/dl) y HDL-c séricos (obesas 46,3 ± 4,0 SM y 40,2 ± 3,4 SJ; no obesas 55,5 ± 2,8 SM y 44,1 ± 2,3 SJ mg/dl). Igualmente no hubo diferencia significativa entre el HOMA IR del grupo de mujeres obesas de ambas poblaciones (3,3 ± 0,2 SM y 3,2 ± 0,1 SJ) y el del grupo de no obesas (2,8 ± 0,1 SM y 3,1 ± 0,1 SJ). En conclusión, los grupos de mujeres obesas de las poblaciones de Santa María y San José presentaron HDL-c deprimidas y HOMA IR sobre los límites normales

Nuevas opciones en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1: células madre y diabetes / New options in the treatment of the type 1 diabetes mellitus: stem cells and diabetes

La diabetes mellitus tipo 1 es el resultado de la destrucción autoinmune de las células B de los islotes de Langerhans lo que produce deficiencia absoluta a la secreción de insulina y dependencia de la administración exógena de esta hormona. La carencia de fuentes estables de páncreas humanos para ser usados como material de transplante ha generado una intensa investigación en la búsqueda de fuentes alternas de material transplantable. Estos problemas pueden ser solucionados mediante el uso de una fuente renovable de islotes de Langerthans provenientes de la diferenciación de células madre. Las células madre se definen como células clonigénicas capaces de auto-renovarse y diferenciarse en diferentes líneas de desarrollo. Estas células pueden expandirse in Vivo in Vitro y diferenciarse hacia un tipo celular deseado. Diferentes tipos de células madre pueden generar muchos tipos celulares: 1)células madre embrionarias, 2)células madre fetales y 3) células madre de individuos adultos. Con métodos de diferenciación y selección in Vitro, las células madre embrionarias pueden ser guiadas hacia la diferenciación en tipos celulares específicos que luego pueden ser identificados mediante selección genética gracias a la expresión de marcadores proteicos especifícos. Recientemente gracias al uso de estas técnicas se han podido generar células y agrupaciones celulares con características de islotes de Langerhans y capacidad de secretar insulina que al ser implantadas en animales diabéticos revierten la enfermedad. La investigación a partir de células madre derivadas de individuos adultos posiblemente resuelva parte del problema ético planteado sobre el uso de células embrionarias en la investigación humana y permita en corto tiempo encontrar una solución variable para la diabetes mellitus tipo 1

Determinación de Lp(a) sérica en individuos de Maracaibo y Casigua el Cubo, Estado Zulia / Determination of Lp serum in individuals of Maracaibo and Casigua the Cubo, Zulia state

Uno de los marcadores de mayor importancia y que al mismo tiempo representa un factor independiente de riesgo para enfermedad coronaria es la Lipoproteína (A)[Lp(a)]. Actualmente se desconocen los valores normales de Lp(a) en nuestra población, por lo que el objetivo del presente estudio fue determinar la concentración sérica de la misma, en una muestra poblacional de las localidades de Maracaibo y Casigua El Cubo, Estado Zulia. Para ello se seleccionaron al azar 184 individuos (98 hombres y 86 mujeres) de ambos sexos, mayores de 10 años, de ambas localidades, sin antecedentes personales o familiares de cardiopatía isquémica prematura, a los cuales se les realizó historia clínica completa y toma de muestras sanguínea por venipunción previo ayuno de 8 horas. Para la determinación de Lp(a) sérica se utilizó un kit comercial ELISA de doble anticuerpo monoclonal. Los niveles séricos de Lp(a) no mostraron diferencia significativa con relación al sexo en la población de Casigua El Cubo (Hombres 29 mg/dl vs Mujeres 30 mg/dl) pero sí en la ciudad de Maracaibo (Hombres 30mg/dl vs Mujeres 27mg/dl; p<0.05). No hubo diferencia significativa al comprar ambas localidades (Maracaibo 29 mg/dl vs Casigua 30mg/dl), por lo que se realizó la distribución por grupos etarios, no encontrándose diferencia significativa al realizar la comparación múltiple. Podemos concluir que la concentración de Lp(a) sérica en individuos sanos de la ciudad de Maracaibo y la población de Casigua El Cubo se encuentra en el límite superior de los valores considerados como normales. Se recomienda por tanto que en individuos con niveles de Lp(a) por encima de 30 mg/dl tengan un control estricto de los factores de riesgo modificables para enfermedades cardiovasculares, en orden de disminuir la morbi-mortalidad por cardiopatía isquémica en estos individuos

Increased serum malondialdehyde and decreased nitric oxide within 24 hours of thrombotic stroke onset

Ischaemia/reperfusion generates free oxygen radicals, that react with the unsaturated lipids of biomenbranes resulting in the generation of products such as malondialdehyde (MDA). MDA could be a sensor for tissue damage and reperfusion. Nitric oxide (NO), released due to the early arrival of leukocytes to the brain parenchyma, could be a sensor for non-flow phenomenon. Thereby, the purpose of this research was to evaluate the behavior of MDA and NO within the first 24 hours after the stroke onset. Fifteen patients aged between 49 and 87 years, admitted to the emergency of University Hospital and Chiquinquirá hospitalin Maracaibo, Venezuela, were examined by a neurologist and underwent 12-lead ECG and brain CT scan for the diagnosis of thrombotic stroke. Serum MDA and NO were measured as thiobarbituric acid adducts and total nitrites. Data were collected within the first 24 hours after the stroke onset. MDA for patients with stroke had a significant increase (p<0.001) when compared with heallthy controls (47.9ñ7.1 vs 1.7ñ0.2µmol/L). Conversely, serum NO for patients with stroke had a significant decrease (p<0.001), when compared with the group control (14.5ñ1,4 vs. 41,3ñ3,7µmol/L. The lowest values of MDA and the highest values of NO were observed in two patients, who died. MDA increases and NO diminishes within the first 24 hour after the thombotic stroke onset. This suggests that the MDA could be used as a potential reliable and sensitive sensor for reperfusión, whereas NO could acts as a potential biochemical sensor for non-reflow phenomenon